Enfermedad de Addison:
La enfermedad de Addison es un trastorno poco frecuente de las glándulas suprarrenales. En el caso de esta enfermedad, las glándulas no producen suficiente cantidad de las hormonas cortisol y aldosterona.
La enfermedad de Addison es el resultado de un daño gradual en la corteza suprarrenal, la capa exterior de la glándula suprarrenal.
La enfermedad de Addison se produce debido a una lesión en las glándulas suprarrenales, lo que produce un déficit de hormona cortisol y, a menudo, de aldosterona.
Las glándulas suprarrenales forman parte del sistema endocrino.
Éstas producen hormonas que envían instrucciones a prácticamente todos los órganos y tejidos que hay en el cuerpo.
Las glándulas suprarrenales están conformadas por dos secciones. El interior (médula) produce hormonas similares a la adrenalina. La capa externa (corteza) produce un grupo de hormonas llamadas corticoesteroides.
Entre los corticoesteroides se encuentran los siguientes:
- Glucocorticoides. Estas hormonas, que incluyen el cortisol, influyen sobre la capacidad del organismo para convertir los alimentos en energía, desempeñan un rol en la reacción inflamatoria del sistema inmunitario y ayudan al cuerpo a responder ante el estrés.
- Mineralocorticoides. Estas hormonas, que incluyen la aldosterona, mantienen el equilibrio de sodio y potasio del cuerpo para mantener una presión arterial normal.
- Andrógenos. Las glándulas suprarrenales producen estas hormonas sexuales masculinas en pequeñas cantidades en hombres y mujeres. Estas hormonas son las responsables del desarrollo sexual de los hombres e influyen sobre la masa muscular, el deseo sexual (la libido) y el sentido de bienestar, tanto en los hombres como en las mujeres.
Este daño puede ser causado por:
El sistema inmunitario del cuerpo ataca la glándula (enfermedad autoinmunitaria), que representa el 85% de los casos en los países desarrollados.
Tuberculosis (causa principal en los países del tercer mundo)
Sangrado dentro de las glándulas suprarrenales (relacionado con el uso de anticoagulantes ychoques)
Complicación quirúrgica
Factores congénitos (presentes en el nacimiento) o genéticos (anomalías enzimáticas, insuficiencia glucocorticoide familiar)
Citomegalovirus(CMV) relacionado con el SIDA
Infecciones fúngicas, que incluyen:
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- Blastomicosis
- Histoplamosis
- Coccidioidomicosis
- El cáncer que incluye metástasis a partir de:
- Cáncer demama,pulmón,riñón o colon
- Linfoma
- Sarcoma de Kaposi
- Un tratamiento a largo plazo con corticoesteroides
- Medicamentos (tales como cetoconazol o etomidato)
- Tratamiento conradiación
Enfermedades crónicas, tales como:
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- Sarcoidosis
- Hemocromatosis
- Amiloidosis
- Adrenoleucodistrofia
- Adrenomielodistrofia
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Factores de riesgo en la enfermedad de Addison:
Un factor de riesgo es aquello que aumenta la posibilidad de contraer una enfermedad o afección.Los factores de riesgo incluyen:
El hecho de padecer las siguientes enfermedades autoinmunitarias puede hacerlo correr el riesgo de contraer una enfermedad de Addison basaba en una afección autoinmunitaria relacionada:
- Diabetes tipo 1
- Anemiaperniciosa
- Hipoparatiroidismo
- Hipopituitarismo
- Insuficiencia gonadal
- Hipertiroidismo (enfermedad de Graves)ohipotiroidismo (enfermedad de Hashimoto)
- Miastenia grave
- Estrés
- Anticoagulantes
- Lesión abdominal
- Familiares con una enfermedad autoinmunitaria que haya causado la enfermedad de Addison
Los síntomas pueden incluir:
- Fatiga y debilidad extremas
- Pérdida de peso
- Náuseas o vómitos
- Diarrea crónica
- Debilidad muscular
- Oscurecimiento de las pecas, los pezones, las cicatrices, las arrugas en la piel, las encías, la boca, el lecho ungueal y el revestimiento vaginal
- Cambios emocionales, especialmentedepresión
- Antojo de alimentos salados
- Anorexia
- Amenorrea
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico.Las pruebas pueden incluir:
Análisis de sangre y orina: para ver si tiene niveles bajos de cortisol y aldosterona, un nivel alto de corticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés) (la ACTH es una hormona que estimula las glándulas suprarrenales) y para medir los niveles de:
- Anticuerpo antisuprarrenal
- Sodio
- Cloruro
- Calcio
- Potasio
- Bicarbonato
- Niveles de nitrógeno ureico en sangre
Examen de estimulación de ACTH: mide el cortisol en la sangre u orina antes y después de la inyección de ACTH
Radiografías: imágenes del abdomen para observar si las glándulas suprarrenales muestran signos de depósitos de calcio
Tomografía computarizada (TC) del abdomen: un tipo de radiografía que usa una computadora para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo; en este caso, las glándulas suprarrenales.
Tratamientos en la enfermedad de Addison:
Los síntomas de la enfermedad de Addison se pueden controlar con medicamentos. Éstos pueden reemplazar a las hormonas que faltan. Es necesario que tome los medicamentos durante el resto de su vida. En épocas de estrés, se puede aumentar la dosis.
Los medicamentos pueden incluir:
- Acetato de cortisona
- Comprimidos de hidrocortisona
- Acetato de fludrocortisona (Florinef)
Se necesitan análisis de sangre regulares para controlar la respuesta a la medicación. Use un brazalete médico de alerta para casos de urgencias.
Se necesitan análisis de sangre regulares para controlar la respuesta a la medicación. Use un brazalete médico de alerta para casos de urgencias.
Prevención:
No existen pautas generales para prevenir la enfermedad de Addison. Si cree que está en riesgo, consulte con el médico.
